试管婴儿失败原因,为什么有的人移植反复失败?

时间:2022-09-07 00:04来自:未知

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有的姐妹没能成功完成试管婴儿!为何有的人试管反复着床失败?对无法自然生育的朋友来说,医生会建议你做试管婴儿,本来就很难生下胎儿,而试管婴儿的旅程也非常艰难,因为想做试管婴儿的朋友们一定要注意!

甚至有5次促排6次移植均失败的准妈妈,那种绝望让女性痛苦不堪,试管婴儿多次失败,到底应该怎么办呢?

对于试管婴儿移植失败,可以分为以下几种情况:

1、取不到健康卵子:因卵巢功能衰退,在试管周期中出现不良反应,比如卵泡不生长,取卵之后空卵泡、卵子变异等;

2、培养阶段无胚胎可用:虽然取卵成功,但是体外受精过程却失败,出现受精卵停止发育,受精卵染色体变异、养囊失败等;

3、生化或胎停流产:两次以上HCG阳性但是胚胎没有再继续生长,没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

取不到卵怎么办

为了确保试管婴儿成功几率,女性进入试管周期第一步就是促排卵,通过药物干预促进卵巢多个卵泡同步发育,如果女性卵巢储备差,或者对促排药物反应差,很可能导致卵巢不能顺利产生足够数量的卵子,有时则需要多个周期促排甚至取消试管周期。

在做试管之前,女性一定要进行AMH检查,AMH全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量,可以评估卵巢中的卵子储备。

如果AMH<0.8,这是一个巧妇难为无米之炊的境况,这时候即使采用大量的促排药物也不见得结果更好小优也不建议轻易尝试试管婴儿,这种情况下很容易出现无卵可用的尴尬情况,有可能耗费了时间和金钱。

卵巢储备较差,但并没有完全衰退的女性,可以考虑将大促换成微促,通过多次促排来累积个数。如果做过多次微促法依然无法取到合用的卵子,那么只能选择借助其他健康卵子完成试管婴儿周期了。

无胚胎可用怎么办

取卵后,卵子和精子经过体外受精,最终形成囊胚需要5-6天,但对于受精卵来说短短几天却充满了挑战,只有经过层层考验,最终形成囊胚的受精卵,才有机会成为新的生命。

体外受精之后无胚胎可用最重要是寻找原因,卵子成熟率低考虑促排卵方案和夜针的问题;受精率低考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微受精);受精后不分裂和囊胚培养不成功则主要是卵子精子质量问题。准父母双方生理年龄越大精卵老化越严重,女方的多囊卵巢囊肿以及长期的激素失衡都会降低卵子质量。

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胚胎不可用抛开夫妻双方的身体因素之外,生殖中心的胚胎培养技术和每个操作细节非常关键。胚胎培养室软硬件条件、培养液的使用、培养师每一个操作小动作对于受精卵的体外培养结果都有影响。

对于几次失败的夫妻两,也一定要放轻松心态,不要给自己太大的压力,积极调理身体,而不是轻易放弃。

胚胎着床,生化或胎停流产

移植之后胚胎不着床,刚刚经历两道杠的惊喜,却又要面临生化流产的痛苦,这对于准妈妈来说,是难以接受的,从妊娠成功到顺利分娩还有很长的路要走,

随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率不断下降,而怀孕后的流产率却在升高。

胚胎是影响种植成功与否的第一要素。绝大多数的不着床,都是由于胚胎发育潜能差,这个种子(胚胎)很难发芽或长大。

如果种子没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降,通俗的说,就是孕育生命的土地出了问题。种子需要温暖肥厚松软的土壤,而贫瘠的土地让种子难以生根发芽。

试管婴儿移植要求子宫内膜超过8mm。很多患者之前有过流产史,内膜受过基底层损伤,即使使用了大量激素内膜也难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标,那么可能需要通过孕妈妈来完成怀孕过程。

此外子宫息肉、宫腔粘连等子宫病变、输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素及看不见摸不着的心理因素都会影响试管婴儿移植成功率。

生化流产怎么办?

对于生化流产,要考虑是胎儿第几周出现这种情况。12周之后的流产,称为大月份流产,与胚胎、子宫机能、母体感染、免疫排斥等都可能有关,需要通过详细检查才能准确判断。

12周之前的流产,可以确定99%是胎儿的原因,而不是母体的原因。

胎儿的原因,可能是染色体的自然淘汰!

一个普遍的统计数据是:

受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。

对做试管婴儿辅助生育的朋友来说,从促排卵开始一路走来,终于到了移植这一步,只差成功着床,就能和自己的宝宝相遇,然而,反复的着床失败更让人绝望。

生育医师指出,反复着床失败是指在助孕过程中试管中有质量的胚胎移植超过10枚,移植次数超过3次仍未怀孕,且年龄小于40岁,可视为重复种植失败,这种情况的发生率约为10-20%。

对这种结果,首先要找出主要原因,然后通过治疗或调理让自己的身体状况达到可以正常怀孕的状态移植,这样才能进一步提高几率。

从目前的医疗水平和临床资料来看,反复失败的原因可以从两方面来看。

子宫的炎症、畸形、内膜是否适宜着床、子宫肌瘤等都会影响到子宫。

另外一种是胚胎原因,如果夫妻中任何一方的染色体异常,即精子或卵子异常都可能导致着床失败。

因此,建议在经历移植失败后,夫妻双方应尽量在短期内进行身体检查。

因为胚胎移植后反复着床失败的原因是复杂的,所以在连续失败后要做胚胎染色体核型分析,包括男方精液分析、母亲内分泌、代谢性疾病检测、相关免疫抗体检测、凝血功能检测等。

当前可明确70%以上的病因,进行有效的治疗,有助于提高胚胎后期种植的成功率,减少再植失败或不成功后流产或停胎的发生率,提高最终活产率。还能减轻自己的精神压力和痛苦,争取早日抱孩子。

现在有很多原因导致胚胎反复着床着床,有些原因还不清楚,但就目前而言,可能有用的治疗方法包括:

①检查夫妻双方的染色体核型;

②宫腔镜检查,排除宫腔外异常、子宫内膜息肉;内膜活检,检查是否存在病理性子宫内膜炎;

③宫内膜血流测定:直到目前,已有文献报道子宫内膜血流缺失的患者,其妊娠成功率低于一般人,但没有明确的研究表明这一结果会导致这一结果;

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④如有输卵管积水,可在医生的指导下切除积水的输卵管;

⑤在某些病人中,胚胎辅助培养具有增加胚胎植入机会的可能性;

③囊胚移植:囊胚移植妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

试管婴儿很难做到,所以更需要在试管前做好功课,打好母体的基础才是真正决定试管成功的最主要的因素,如果没有好的身体做基础,再好的医术和装备,也会逆天。

IVT只是一种帮助不孕患者提高怀孕的技术手段,它并非万能的,即使是神明的医生,也需要在一定的生理条件和年龄的基础上,才能运用他们的医疗技术。

第三代试管婴儿PGS(胚胎移植前染色体检测)技术,通过移植前对胚胎染色体进行筛查诊断,能够减少和避免这种风险,也是确保优生优育最佳选择。

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参考资料