广州传承生殖医学靠谱[代孕那些比较好]+三级胚胎能移植吗?试管胚胎评级这么

时间:2022-09-06 08:57来自:未知

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在试管婴儿的过程中,胚胎质量的好坏,是影响移植成功率的因素之一。胚胎的发育是个动态的过程,目前胚胎的评分主要依靠形态学评估,形态学评分是目前最常见、最主要的优质胚胎筛选方法,主要是从胚胎的发育速度、卵裂球大小、胚胎碎片三个方面来评分。医生,我的胚胎是什么等级?三级胚胎能移植吗?胚胎等级低是什么原因?

一、养囊是什么

养囊是指第3天的胚胎继续体外培养,成为第5-6天的囊胚。

二、养囊的作用

养囊可以观察胚胎的生长发育潜能,生长发育潜能好的胚胎,会顺利长成合格的囊胚,能够满足胚胎移植或胚胎冷冻的条件。如果生长发育潜能不好,在第3-5天的养囊过程中,胚胎可能就不再继续分裂、生长,或因出现其他问题导致胚胎没有形成合格的囊胚,最终无法应用于胚胎移植或胚胎冷冻。

三、三级胚胎是什么

在试管时,常见的分级是将胚胎分为四个等级。

01.一级胚胎是指,细胞分裂很均匀,没有多余的碎片。

02.二级胚胎是指,细胞分裂均匀,但会有碎片产生。

03.二到三级之前的胚胎是指,细胞分裂大致均匀,但又些许碎片。

04.三级胚胎是指,细胞分裂大致均匀,可能没有碎片或者有些许碎片。

05.四级胚胎,细胞分裂均匀或不均匀,但碎片比较严重。

需要注意的区别就是:一级二级胚胎是可以进行移植的,三级胚胎质量差,但有时可用,四级就不可以用。

四、试管三级胚胎养囊是必要的吗

受精之后正常发生分裂的胚胎都可以进行体外囊胚培养,即使是三级胚胎,同样有可能会长成合格的胚胎,也可以通过体外培养观察生长发育情况以及是否能够形成可以冷冻的囊胚。因此,三级胚胎能进行囊胚培养,同样有可能会形成好的囊胚或质量优质的囊胚。养囊的成功率主要与胚胎自身的发育、培养的技术等有关,应根据医生建议决定是否需要养囊。

五、试管三级胚胎养囊成功率

三级胚胎养囊成功率很低,大约在30-40%左右。

三级胚胎能移植吗?

临床上最常用的是选取第三天的卵裂期胚胎、第五天的囊胚进行评级。

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不同医院对胚胎评级方式不一样,有些用AA、AB等代替,有些用一级、二级、三级胚胎等划分。

一般来说,一级和二级统称为优质胚胎。一、二、三级又统称为可移植/可冷冻胚胎。其中,一级胚胎细胞分裂均匀,没有明显碎片;二级胚胎,细胞分裂均匀,有少许碎片;三级胚胎,细胞分裂不均匀,较少碎片。

而四级胚胎,一般不适合移植。所谓四级胚胎,就是胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀,细胞质不均,碎片率高(高于15%)。

如果胚胎质量一直不高,有可能是男性J子或女方卵子质量不好,建议先调理好再尝试自然怀孕或做辅助生殖。

三级胚胎,表示可以移植,也可以先冷冻,不过成功率都不高。

胚胎等级低是什么原因?

①卵子质量差:取出的卵大部分为生卵、卵子形态异常甚至卵子退化。生卵不能受精,卵子形态异常则会导致受精率下降、卵子发育潜能下降。

②受精差:IVF受精中,精子方面的因素有精子活力低、形态畸形、氧自由基损伤、与卵子透明带结合和穿透功能异常;卵子方面的因素有卵子非整倍体、卵子胞质不成熟、卵子透明带异常。ICSI受精中,卵子激活失败,精子异常是受精低的机制。另外,异常受精的存在也降低正常受精率。

③卵裂期胚胎发育迟缓、发育停滞:正常发育的胚胎,受精后43-45个小时形成4细胞,67-69个小时形成8细胞。发育迟缓是获卵后第三天细胞数目≦6个,发育停滞是胚胎24小时内没有分裂。这些发育迟缓、发育停滞的胚胎,染色体异常的发生率显著升高。

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④卵裂期胚胎碎片化:随着胚胎碎片增多,胚胎染色体异常率升高,囊胚形成率下降,种植率下降。碎片产生的原因有,精子卵子质量、胚胎培养状况、卵巢促排卵刺激、细胞动力学等等。

⑤养囊失败:囊胚培养有利于进一步筛选胚胎,挑选出更有发育潜能的胚胎。然而一部分患者培养囊胚失败。影响囊胚形成的因素很多,如囊胚培养前卵裂期胚胎质量、囊胚培养体系、患者年龄等等。

优质的胚胎移植成功率会高一些,但也不是100%就能移植成功;评分较低的胚胎,其发育潜能未必不如评分高的胚胎。

如果培养成的卵裂期胚胎评分都较低,且有3-4枚以上,可考虑囊胚培养(比起第3天的胚胎,囊胚(培育5天)由于结构完整、形态稳定、生命力极强、着床面积大且更符合子宫生理状态,着床率、试管成功率更高);可以调整方案;除了改善生活习惯、放松心情外,也可以尝试使用一些药物进行治疗辅助,如辅酶Q10、生长激素等,但要注意一定要在医生的指导下用药。

三级胚胎应用于移植的情况非常少,因为其碎片影响,会影响到最终移植成功率。囊胚是指胚胎在体外培育5-6天,然后进行囊胚移植,囊胚移植并不适合所有患者,只有50%左右的胚胎能够发育到囊胚阶段。一级二级,养囊成功率高一些,三级四级,养囊成功率明显下降。

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