供卵要多少钱[广州传承生殖医学研究]+试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗

时间:2022-11-05 09:43来自:未知

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试管婴儿移植后的女性,一般都需要进行保胎,对于保胎这件事很多人都表示不理解,为何在试管婴儿移植后,要进行保胎治疗呢?

HCG翻倍不好?会胎停育?

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在孕早期,HCG的水平会快速增长,大约每两天升高一倍,也就是我们常说的翻倍。

孕早期HCG是否翻倍,是医生判断胚胎是否正常发育的重要指标。HCG翻倍情况不理想并非就一定会胚胎停育。还要结合B超胚胎发育情况来判断,每个人的体质、病情等条件,都会存在或多或少的差异,所以在HCG翻倍方面自然也会如此。所以说,hCG个体间差异性大,不能盲目和别人比较,要关注自己的hCG变化情况和翻倍情况。

hCG低意味着先兆流产吗?

并不一定。早期妊娠hCG偏低可能有下面几种情况:

月经周期不规律导致的孕周估计差异较大;

胚胎着床较晚;

胚胎发育不良或者宫外孕。

可以静观其变,待6周后,再进行进一步检查。

HCG自行下降后是否有再次上升可能?可能性多大?

HCG有上升可能性,但比较小,下降可能性比较大。可以隔日复查HCG。

试管婴儿验孕成功后HCG下降需要保胎吗?

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原则上有希望的总是要尽量努力争取一下,采取相应的治疗计划,而对那些血HCG实在太低的则建议放弃,到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化,以排除宫外孕。

针对不同的原因,可以采取以下措施:

对于胚胎本身

选择优良胚胎,或者下次促排卵时调整促排卵的方案,增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物,改变体外授精方式,选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能通过第三代试管婴儿,进行PGD/PGS来筛查了。

子宫内环境

通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常,宫腔镜还可以进行相应的手术治疗,改善宫腔环境提高胚胎的存活率。

胚胎着床部位

着床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境,手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。

黄体功能异常

对于做试管婴儿的病人来说,出现黄体功能异常的可能性并不大,一般来说医生用的药量足够维持黄体功能,除非忘了用药。

免疫异常

目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等,但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。

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如果考虑异位妊娠,是否需要药物处理?

如果HCG呈下降趋势,可以期待观察。如果上升或者平台期,变化不大。给予保守性化疗。

需要使用保胎药吗?

这个问题的答案就是试管婴儿和保胎治疗都需要用到孕酮类药物。

孕酮

孕酮是女性生育过程中非常重要的一个激素。

正常月经周期中,一个卵泡成熟排出以后,卵巢排卵的部位形成了一个叫“黄体”的结构。黄体能合成、分泌大量的孕酮和一定量的雌激素。

排卵前女性体内的孕酮水平是非常低的,一般不到1ng/ml。排卵后高水平的孕酮能作用于子宫内膜,让内膜的腺体发育,间质疏松,营造一个富有营养和血供的环境,内膜也会进一步增厚,为了胚胎植入做好准备。

如果没有孕酮对子宫内膜的转换和改造,胚胎就不能种植,就不会怀孕。

排卵后14天左右,如果没有胚胎植入,卵巢接受不到胚胎分泌的HCG信号,卵巢的黄体就萎缩,不能进一步分泌孕酮和雌激素,随之而来的就是内膜脱落,月经来潮。

如果有胚胎植入,胚胎分泌HCG就能将卵巢黄体转化成妊娠黄体,继续分泌孕酮。

怀孕早期孕酮一方面促进胚胎发育和胎盘形成,另一方面抑制子宫肌层收缩,保证子宫安静到分娩发动。

移植后使用孕酮类药物的目的是保证子宫内膜足够的转化,子宫内膜种植窗开放,接受移植的胚胎,达到怀孕的目的。

而一旦怀孕,继续使用孕酮类药物其实就是为了胚胎发育进一步保驾护航,达到保胎目的。

按医嘱服药

关键词:hCG低,保胎,HCG翻倍

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