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  • 2022-08-01
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许多朋友们在尝试过多次自然受孕之后,却还是一直没怀上,其中不乏经历过自然受孕之后生化妊娠的姐妹们,最终抓住了试管婴儿这最后一根救命稻草,寄希望于通过科技的力量来避免生化妊娠这一糟心结局。事实真的如此吗?做了试管就能避免生化妊娠了吗?

试管婴儿为什么也会生化妊娠?

由于在自然妊娠时精子和卵子相遇,并且在输卵管内结合受精,受精卵会通过输卵管蠕动来到子宫腔。此时子宫内膜会积极迎接胚胎到来并且做好准备,让受精卵附着并且生殖发育。生化妊娠是指精子和卵子结合后受精卵没有到子宫着床或者着床不成功,胚胎无法继续生长,也就出现生化妊娠。注意并不是自然受孕才会生化妊娠,试管婴儿也会,影响试管婴儿导致生化妊娠的原因大部分如下。

1、胚胎本身有缺陷

目前只有第3代试管婴儿可以筛查胚胎质量,降低生化妊娠概率,但第1、2代试管婴儿不能筛查胚胎质量好坏,若取出的精子和卵子有染色体问题,进行移植后发生生化妊娠的概率会提高。

2、子宫功能异常

女性子宫发育不良,存在子宫内膜息肉,宫腔粘连以及子宫内膜结核等因素,都会导致胚胎难以在子宫中生存发展,就易引发生化妊娠。

3、内分泌异常

黄体功能不全,孕酮分泌不足也会导致胚胎着床失败,出现生化妊娠。

4、生活习惯不好

做试管婴儿期间若吸烟喝酒,接触不该接触的化学物质,都会影响胚胎导致生化妊娠出现。

5、病毒或者疾病影响

什么是生化妊娠?

生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,现在医学上称此为亚临床流产。

生化妊娠并不罕见,约占总妊娠的25-30%,如果没有专门去检测HCG,可能有些女性朋友只是以为大姨妈推迟来了一次,并不会意识到这是一次生化妊娠。

造成生化妊娠的原因

正常的妊娠是精子与卵子在输卵管结合成为受精卵,受精卵回到子宫里着床,进一步才能发育成胎儿。而生化妊娠则是精卵结合了,但是没有回到子宫里着床,或者进入子宫内,但没有着床。

当出现以下情况时容易发生生化妊娠:

1.受精卵本身有缺陷

一般认为胚胎染色体异常可能是导致生化妊娠的主要原因。怀孕前三个月早期流产中,有超过50%的流产原因是染色体异常。

2.卵巢黄体功能不好

黄体不好,导致黄体酮分泌不足,子宫内膜异常,就会影响受精卵在子宫内的着床。

3.子宫因素

子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响着受精卵的着床。

4.免疫因素

有两种免疫情况影响受孕,

一种是同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;

另一种是自身免疫:认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。

5.精神过度紧张

因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。

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为什么试管婴儿也会生化妊娠?

试管婴儿解决的是精卵结合的问题,是在体外让精子和卵子结合形成胚胎,然后移植进宫腔,但是并不能保证胚胎是否能够正常的着床,以及着床以后是否能够正常发育的。

所以做试管只能保证形成胚胎,但是胚胎能不能扎下根正常的长起来,目前还没有很好的保障。

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试管移植生化妊娠就是受精卵没有到达宫腔里面,或者到了宫腔以后没有着床,这个时候胚胎就会流掉,这时候在血里面能够看出来细微的变化,但是实际上并没有怀孕。

生化妊娠后是来过一次月经后就可以再移植吗?

生化妊娠是指血中可以检测到HCG升高,但超声检测不到孕囊,也是早期流产,一般等月经来潮后复查血HCG降至正常,就可以准备再次受孕了,所以胚胎移植也是完全可以的。

反复生化妊娠,需要做些什么检查或治疗?

建议检查一下免疫、凝血功能和双方染色体遗传方面的情况,进行综合考虑。如果出现异常情况,建议治疗一到两个月之后再进行下一次移植。

生化妊娠本质上讲是一种优胜劣汰的自然选择,要是遇到这样的情况,不必太紧张,无须任何治疗和处理,一般并不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就有必要到医院进行进一步的详细检查,找出病因,针对性治疗。医生会根据你的情况酌情进行内膜容受性、黄体功能及免疫因素如封闭抗体、独特型抗体等方面的检查。HCG正常后,恢复1次正常月经就可以再次试孕了。需要注意的是,如果是反复发生的生化妊娠,需要就诊排查原因。

女性身体素质差。在胚胎移植后有病原体感染或者呼吸道感染等疾病都会影响胚胎,甚至使其不能正常着床。

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参考资料

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